BundesInnungskrankenkasse Gesundheit 

Das medizinische Expertenteam unseres Partners aLIVE-Service GmbH unterstützt Sie gerne bei der Vereinbarung von Terminen zu Fachärzten und Heilberufen wie z.B. Ergotherapeuten, Logopäden und Physiotherapeuten. Innerhalb von zwei Werktagen wird Ihnen ein Termin vermittelt. Den BIG-Terminservice erreichen Sie von Montag bis Freitag jeweils von 8:00 bis 18:00 Uhr gebührenfrei innerhalb Deutschlands.

Mit dem BIG-Gesundheitstelefon können Sie rund um die Uhr mit dem medizinischen Expertenteam unseres Partners Medical:Contact sprechen.

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Die Bestellung und Durchführung des Tests ist für Versicherte kostenlos.

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Hiermit erkläre ich gegenüber der BKK Deutsche Bank, dass

    ich bei der BKK Deutsche Bank versichert bin.

    ich an „DoctorBox Heimtests für digitale Diagnostik“, im weiteren Verlauf mit DoctorBox bezeichnet, teilnehme.

    ich die Versicherteninformation: „Versicherteninformation zur Teilnahme (I.) und zum Datenschutz (II.) im Rahmen der besonderen Versorgung DoctorBox – im Folgenden nur als: „Versicherteninformation“ bezeichnet - zur Teilnahme an DoctorBox, gelesen und verstanden habe und damit einverstanden bin.

    mir bekannt ist, dass technische Fehler nicht vollständig ausgeschlossen werden können. Die BKK Deutsche Bank haftet nicht für mögliche Schäden, die durch die Programmnutzung entstehen.

    mir bekannt ist, dass DoctorBox nicht den Besuch beim Arzt oder der Ärztin ersetzen kann.

    ich einen Internetzugang und ein kompatibles Endgerät besitze, um DoctorBox nutzen zu können.

    ich meine Angaben (Geschlecht, Nachname, Vorname, Adresse, Geburtsdatum, Versichertennummer) vollständig und richtig angegeben habe.

    die Teilnahme an DoctorBox freiwillig und für mich kostenfrei ist und mit dem Tag der Unterzeichnung bzw. der elektronischen Abgabe meiner Teilnahmeerklärung und datenschutzrechtlichen Einwilligungserklärung beginnt.

    ich die Teilnahme an DoctorBox innerhalb von 2 Wochen nach Abgabe der Teilnahmeerklärung widerrufen kann (zur Fristwahrung genügt die rechtzeitige Absendung). Der Widerruf ist in Schrift- oder Textform an die BKK Deutsche Bank zu senden oder kann direkt vor Ort bei meiner BKK Deutsche Bank erklärt werden.

    die Teilnahme nach Ablauf der Widerrufsfrist bei Vorliegen eines wichtigen Grundes, mit Wirkung für die Zukunft, außerordentlich gekündigt werden kann. Dabei ist das Datum, an welchem meine Kündigung der BKK Deutsche Bank zugeht maßgebend. Ein wichtiger Grund für eine Beendigung der Teilnahme kann vorliegen, wenn z.B. das Zutrauen in die Informationsvermittlung bzw. die Informationsinhalte zur individuellen Unterstützung nicht mehr gegeben ist. Die Kündigung ist in Schrift- oder Textform an die BKK Deutsche Bank zu senden. Alternativ kann ich vor Ort bei meiner Krankenkasse kündigen.

    ich DoctorBox nur nutzen kann, wenn ich volljährig bin.

    die Teilnahme an dem Versorgungsangebot automatisch endet,

    mit Beendigung des Vertrags über die besondere Versorgung.

    mit der vollständigen Erbringung der nach diesem Vertrag vorgesehenen Leistung (Vorliegen des Testergebnisses).

    mit Ende der Mitgliedschaft bei der beigetretenen Krankenkasse, frühestens mit dem Ende des nachgehenden Leistungsanspruchs nach § 19 SGB V.

    mit dem Wechsel zu einer nicht beteiligten Krankenkasse.

    mit dem Widerruf meiner Einwilligung zur Datenverarbeitung.

    mit dem Widerruf meiner Teilnahmeerklärung.

    sofern ich meinen Mitwirkungspflichten im Sinne der Nutzung nicht nachkomme.

    die Teilnahmevoraussetzungen entfallen bzw. sich Ausschlussgründe ergeben haben.

Information und Folgen bei Pflichtverstößen

Komme ich meinen Mitwirkungspflichten im Rahmen der besonderen Versorgung auch nach wiederholter Rücksprache nicht nach, kann meine BKK Deutsche Bank mich von der Teilnahme an der besonderen Versorgung ausschließen.

Meine Teilnahme ist freiwillig und kann von mir innerhalb von zwei Wochen nach deren Abgabe ohne Angabe von Gründen in Schrift- oder Textform gegenüber meiner BKK Deutsche Bank oder auch direkt vor Ort bei meiner BKK Deutsche Bank widerrufen werden. Zur Fristwahrung reicht die rechtzeitige Absendung der Widerrufserklärung an meine BKK Deutsche Bank. Die Widerrufsfrist beginnt mit der Abgabe der Teilnahmeerklärung.

Durch aktive Bestätigung per Klick erkläre ich meine Teilnahme an der besonderen Versorgung DoctorBox - Heimtests für digitale Diagnostik gemäß § 140a SGB V. Ich habe die Versicherteninformation zur Teilnahme und zum Datenschutz an der Versorgung „DoctorBox“, insbesondere über meine Rechte und Pflichten gelesen und verstanden und erkläre mich damit einverstanden.

Einwilligungserklärung zu datenschutzrechtlichen Bestimmungen und Schweigepflichtentbindungserklärung gem. §§ 140a Abs. 5, § 284 SGB V, §§ 67ff SGB X bzw. Art. 6 Abs.1 a) u. 7 DSGVO

    Die Ziele, den Zweck, die Art der Daten und die Verarbeitungswege, einschließlich der Beteiligten, habe ich der zuvor angezeigten Versicherteninformation entnommen.

    Ich bin mit der nachstehend beschriebenen und in der Versicherteninformation erläuterten Erhebung, Verarbeitung, Nutzung und Übermittlung meiner personenbezogenen Daten, zur Einhaltung der Verfahrensabläufe dieser besonderen Versorgung, im Rahmen der Teilnahme einverstanden.

    Ich wurde über die Inhalte der besonderen Versorgung, insbesondere über meine Rechte und Pflichten, ausführlich informiert.

    Ich bin damit einverstanden, dass meine im Rahmen von „DoctorBox“ erhobenen und erfassten Daten (diese finden Sie in der Versicherteninformation) zum Zwecke der Abrechnung über die DoctorBox GmbH an die BKK Deutsche Bank übermittelt werden dürfen.

    Die DoctorBox GmbH darf meine Teilnahmeerklärung und meine Einwilligungserklärung zur Datenverarbeitung bzw. die Daten der Teilnahmeerklärung und der Einwilligungserklärung zur Datenverarbeitung archivieren und an die BKK Deutsche Bank übermitteln.

    Meine für den Vertrag, auf der Grundlage der gesetzlichen Anforderungen (§ 304 SGB V i.V. mit § 84 SGB X) erhobenen und gespeicherten Daten, werden bei meinem Ausscheiden aus dem Vertrag gelöscht, soweit sie für die Erfüllung der gesetzlichen Anforderungen nicht mehr benötigt werden, jedoch spätestens 10 Jahre nach Teilnahmeende.

    Ich willige in die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung meiner Daten zum Zwecke der Vertragsumsetzung, Leistungsabrechnung und Abrechnungsprüfung, Qualitätssicherung und kontinuierlichen Produktverbesserung ein.

Mir wurde die Versicherteninformation zur Teilnahme und zum Datenschutz zur Verfügung gestellt, in der u. a. die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung meiner personenbezogenen Daten beschrieben ist. Ich habe sie sorgfältig gelesen. Mit der beschriebenen Datenerhebung, -verarbeitung und -nutzung im Rahmen des Versorgungsangebotes bin ich einverstanden.

Meine Einwilligung zu den datenschutzrechtlichen Bestimmungen ist freiwillig und kann jederzeit, ohne dass mir dadurch Nachteile entstehen, von mir widerrufen werden. Aufgrund meines Widerrufs wird jedoch nicht die Rechtmäßigkeit der aufgrund meiner Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung meiner Daten berührt. Meine Einwilligung zu dieser Verwendung meiner Daten kann ich jederzeit durch formlose Erklärung, z.B. per Telefon, E-Mail oder Brief, gegenüber meiner BKK Deutsche Bank widerrufen. Hierdurch entstehen mir keine Nachteile, sondern ich werde als Versicherter weiterhin so gut betreut wie zuvor. Lediglich die weitere Teilnahme an diesem Programm ist dann nicht mehr möglich und ich werde aus der besonderen Versorgung abgemeldet. Im Falle eines Widerrufs werden Bestandsdaten bzw. bereits übertragene Daten nicht sofort gelöscht, sondern wie oben beschrieben, werden sie erst gelöscht sobald sie weder für die Abrechnung benötigt werden und keine anderen Aufbewahrungspflichten/-rechte mehr bestehen.

Durch aktive Bestätigung per Klick bestätige ich, dass ich die Versicherteninformation zur Teilnahme und zum Datenschutz, in der u. a. die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung meiner personenbezogenen Daten beschrieben ist, sorgfältig gelesen habe, damit einverstanden bin und in die Erhebung, Verarbeitung und Weitergabe meiner personenbezogenen Daten einwillige.

Wir freuen uns, dass Sie sich für unser Versorgungsangebot „DoctorBox“ interessieren.

Der Test kann bequem von zu Hause aus durchgeführt werden, ohne die Notwendigkeit, Termine zu vereinbaren oder Wartezeiten in medizinischen Einrichtungen in Kauf zu nehmen. Dies ermöglicht Ihnen, den Test in Ihren eigenen vier Wänden und zu einem Zeitpunkt Ihrer Wahl durchzuführen, was besonders vorteilhaft für Personen mit beruflichen oder familiären Verpflichtungen ist.

Teilnehmen können Sie, wenn Sie für das Versorgungsangebot nach dem Vertrag geeignet sind. Folgende Voraussetzungen müssen Sie hierfür erfüllen:

Ihre Teilnahme an dem Versorgungsangebot „DoctorBox“ ist freiwillig. Sie können Ihre Teilnahme gegenüber der 

 durch die elektronische Abgabe der Teilnahmeerklärung und der datenschutzrechtlichen Einwilligungserklärung innerhalb der Ihnen angezeigten Dokumente auf der DoctorBox-WebApp erklären oder in Ihrer Apotheke vor Ort.

Ihre Teilnahmeerklärung können Sie innerhalb von zwei Wochen nach Abgabe in Schrift- oder Textform gegenüber Ihrer Krankenkasse sowie zur Niederschrift gegenüber Ihrer Krankenkasse ohne Angabe von Gründen widerrufen.

 abgegebene Teilnahmeerklärung und die datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung übermittelt DoctorBox nach Aufforderung zur Prüfung und Dokumentation an die 

Sie können auf das Angebot wie folgt zugreifen:

Geben Sie in Ihre Browserzeile die folgende URL ein:

und folgen Sie den Anweisungen zur Bestellung eines Probenahme-Sets bzw. für den Ergebnisabruf.

II. Information zur Datenverarbeitung und Datenschutz

Nachfolgend möchten wir Ihnen Erläuterungen zur Datenverarbeitung und Datenschutz geben. Die gesetzlichen Regelungen (§§ 140a, 295a SGB V) sehen vor, dass alle Patienten bzw. Versicherten, die an der besonderen Versorgung teilnehmen, genau über die Datenverarbeitung informiert werden. Deshalb lesen Sie bitte diese Versicherteninformation sorgfältig durch.

1. Welche Ihrer Daten werden erhoben und verarbeitet?

Mit der Erklärung Ihrer Einwilligung zur Datenverarbeitung erklären Sie sich damit einverstanden, dass die folgenden Ihrer Daten erhoben und verarbeitet werden:

Daten zur Inanspruchnahme / demographische Daten

2. Wer erhebt Ihre Daten, zu welchem Zweck, an welche Stellen werden sie übermittelt und von welchen Stellen verarbeitet?

Ihre Daten werden im Rahmen der Versorgung wie folgt verarbeitet:

Die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten (z. B. Geschlecht, Nachname, Vorname, Adresse, E-Mail, Geburtsdatum, Versichertennummer) geschieht ausschließlich zur Teilnahme an der besonderen Versorgung und zur Abrechnung der Leistungen mit Ihrer Krankenkasse.

2.1 Datenverarbeitung im Rahmen des Anmeldeprozesses

Um an der Versorgung teilzunehmen, registrieren Sie sich auf der Landingpage Ihrer Krankenkasse unter Angabe von Geschlecht, Nachname, Vorname, Adresse, Geburtsdatum, E-Mail, Versichertennummer.

Sollten Sie von Ihrer Krankenkasse einen Gutschein-Code erhalten haben, so geben Sie diesen ein. Andernfalls füllen Sie das angezeigte Bestellformular aus. Dann bestätigen Sie Ihre Teilnahme per Klick und Ihnen wird Ihr Heimtest nach Hause zugesandt.

Alternativ können Sie Ihren Heimtest vor Ort in der Apotheke abholen. Hierzu unterschreiben Sie entweder die Teilnahmeerklärung in Ihrer Apotheke oder die Apotheke gibt Ihre o. g. Daten über eine Landingpage ein und händigt Ihnen Ihren Heimtest aus.

Der Abruf Ihres Ergebnisses erfolgt über eine WebApp. Alternativ können Sie die DoctorBox-App nutzen.

Die DoctorBox GmbH stellt Ihre Einschreibeunterlagen (Teilnahmeerklärung, Einwilligung zur Datenverarbeitung) der 

Die Teilnahmeerklärung und die datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung werden mindestens bis zum Ende des zweiten Geschäftsjahres nach Ende der Teilnahme von der DoctorBox GmbH aufbewahrt. Im Übrigen gelten die gesetzlichen Aufbewahrungsfristen.

2.2 Datenverarbeitung zum Zwecke der Abrechnung

Damit die DoctorBox GmbH für die erbrachten Leistungen eine Vergütung erhält, muss eine Abrechnung erstellt werden.

 erhält diejenigen Ihrer Daten, die für die Abrechnung erforderlich sind.

Mit Hilfe dieser Daten rechnet die DoctorBox GmbH mit der 

 ab. Die DoctorBox GmbH bereitet diese Abrechnungsdaten auf, fasst sie zusammen und übermittelt sie per Rechnung verschlüsselt an die 

Folgende Angaben werden zum Zwecke der Abrechnung verarbeitet und übermittelt:

2.3 Datenverarbeitung zum Zwecke der Qualitätssicherung und Wirtschaftlichkeit

Die DoctorBox GmbH nutzt Ihre anonymisierten Daten, um die Qualität ihrer Programme zu überwachen und laufend zu verbessern.

Ihre Daten aus der App-Nutzung werden zum Zweck der Qualitätssicherung, kontinuierlichen Produktverbesserung und Überprüfung der Wirtschaftlichkeit pseudonymisiert erfasst und anonymisiert gespeichert und ausgewertet.

Ihre Daten werden zudem anonymisiert an die GWQ ServicePlus AG (Ria-Thiele-Straße 2a, 40549 Düsseldorf) weitergeleitet.

Ebenso erhält die GWQ ServicePlus AG Ihre Abrechnungsdaten von Ihrer Krankenkasse. Die GWQ ServicePlus AG wird im Auftrag der 

Zur fortlaufenden Prüfung der Qualität und Wirtschaftlichkeit der besonderen Versorgung „DoctorBox“ verarbeitet die GWQ ServicePlus AG diese Daten im Rahmen eines Vertragscontrollings.

3. Versicherteninformation nach Art. 13 und 14 DSGVO

Diese ist verantwortlich für die Verarbeitung Ihrer Daten, welche im Auftrag der 

 durch die GWQ ServicePlus AG verarbeitet werden, sowie für die Verarbeitung Ihrer Abrechnungs- und Einschreibedaten.

Sie können sich direkt an die DoctorBox GmbH wenden oder sich gegenüber einer Aufsichtsbehörde beschweren.

Bundesbeauftragter für den Datenschutz und die Informationsfreiheit

Bei Fragen zur Datenverarbeitung können Sie sich ebenfalls an den Datenschutzbeauftragten Ihrer Krankenkasse wenden.

Rechtsgrundlagen der Datenverarbeitung sind:

§ 140a Abs. 4a SGB V i. V. m. Art. 9 Abs. 2 a) DSGVO

Art. 5, 6 Abs. 1 lit. a), Abs. 3 lit. b) DSGVO

Die Daten werden während der Dauer der Teilnahme gespeichert.

Ihre Daten werden spätestens 10 Jahre ab Ende des Jahres, in dem die besondere Versorgung abgeschlossen wurde, gelöscht.

Sie können Ihre Einwilligung jederzeit ohne Begründung widerrufen.

Der Widerruf erfolgt in Schrift- oder Textform gegenüber Ihrer Krankenkasse oder zur Niederschrift gegenüber Ihrer Krankenkasse.

Ein Widerruf hat keine rückwirkenden Auswirkungen auf bereits erfolgte Datenverarbeitung, führt jedoch dazu, dass eine Teilnahme am Versorgungsangebot nicht mehr möglich ist.

Unbeschadet eines anderen Rechtsbehelfs steht Ihnen das Recht auf Beschwerde bei einer Aufsichtsbehörde zu (Art. 77 DSGVO).

Die Aufsichtsbehörde der DoctorBox GmbH ist:

Berliner Beauftragte für Datenschutz und Informationsfreiheit

Datenschutzbeauftragter der BKK Deutsche Bank AG

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